Ossos frágeis: o risco silencioso que a menopausa pode esconder

Você sabia que seus ossos estão vivos e em constante renovação? Mesmo na vida adulta, eles passam por um processo contínuo de "demolição e reconstrução".

Durante a juventude, a formação supera a perda, mas, com a chegada da menopausa, esse equilíbrio se inverte. A queda nos níveis de estrogênio acelera a perda óssea e compromete essa renovação, tornando os ossos mais porosos e sujeitos a fraturas.

A osteoporose é multifatorial, uma combinação dos genes com o ambiente. Há uma fase especialmente sensível que vai dos 15 aos 25 anos, quando ocorre a mineralização dos ossos. Nutrição inadequada, transtornos alimentares e sedentarismo nessa fase já podem deixar a mulher com massa óssea abaixo do ideal.
Isabela Bussade, endocrinologista especialista em saúde da mulher madura

A outra fase crítica para os ossos é a menopausa. O estrogênio, hormônio que participa diretamente do metabolismo ósseo, começa a oscilar e depois despenca.

"A perda óssea se acelera justamente nos cinco a dez primeiros anos do início da menopausa. Por isso, quanto antes a mulher começar a reposição hormonal — se não houver contraindicações —, melhor", alerta endocrinologista. Por isso é tão importante a gente ter cuidado redobrado nessa fase.

O que você pode fazer hoje para proteger seus ossos

Reposição hormonal (TRH). Indicada para mulheres sem contraindicação, a terapia com estrogênio pode retardar ou evitar a perda óssea acelerada da menopausa. Estudos mostram que pode reduzir o risco de fraturas em até 50%, especialmente se iniciada nos primeiros anos após a menopausa.

Densitometria óssea (DEXA). É o exame padrão-ouro para diagnosticar osteopenia (fase inicial de enfraquecimento dos ossos) e osteoporose — ele mede com precisão a densidade mineral dos ossos e permite acompanhar a evolução ao longo do tempo. Fazer o exame a cada 18 a 24 meses, de preferência no mesmo aparelho e laboratório, garante comparações mais seguras e ajuda a guiar o tratamento ou a prevenção com base em dados reais.

Exercício físico com impacto e força, no mínimo três vezes por semana. Atividades como caminhada rápida, musculação, pilates com carga, pular corda ou exercícios com elástico ajudam a estimular a formação óssea. A recomendação atual para mulheres na menopausa é realizar pelo menos três sessões por semana, com estímulo à força e equilíbrio, para reduzir também o risco de quedas.

Alimentação rica em nutrientes ósseo-protetores

Cálcio (folhas verdes, sardinha, iogurte, tofu, gergelim)

Vitamina D (exposição solar regular, ovos, cogumelos; ou suplementação se necessário)

Magnésio e vitamina K2(castanhas, abacate, vegetais de folhas escuras)

Proteína suficiente. Mulheres acima dos 50 anos devem consumir entre 1,0 e 1,6 grama de proteína por quilo de peso corporal por dia — o equivalente a 60 a 100g por dia, em média. Distribuir esse consumo ao longo do dia (em todas as refeições) é fundamental para preservar a massa magra, que dá suporte e proteção aos ossos.

Evite álcool e cigarro. O álcool em excesso interfere na absorção de cálcio e vitamina D, enquanto o cigarro reduz a produção de estrogênio e acelera a perda de massa óssea.

Suplementação personalizada. Os suplementos mais usados na saúde óssea são cálcio, vitamina D3, magnésio, vitamina K2, colágeno hidrolisado e, em alguns casos, proteína em pó. Mas a necessidade e a dosagem variam de pessoa para pessoa. Por isso, o ideal é fazer uma avaliação com médico ou nutricionista antes de começar qualquer suplementação.

E, se o diagnóstico de osteoporose já chegou. Isabela explica que hoje existem tratamentos com medicamentos que ajudam a controlar a condição. Além da reposição, existem medicamentos que inibem a reabsorção óssea ou até estimulam a formação de novo tecido ósseo, reduzindo significativamente o risco de fraturas.

Mas a mensagem é: não espere por uma fratura para descobrir a osteoporose. A prevenção começa agora, atenção e atitude.